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『 手術 』 内のFAQ

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  • 不妊治療のための手術・入院は共済金の支払い対象となりますか。

    ■手術共済金について 健康保険適用(公的医療保険制度における「医科診療報酬点数表」で「手術料」が算定される診療行為等) かつ下表が○となっている手術であればお支払いの対象となる場合があります。 (不妊治療の代表的な手術と支払対象可否について) 〇:支払対象 ×:支払対象外 手術名 ご契... 詳細表示

    • No:372
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/07/04 11:48
  • 手術共済金の対象となる手術かどうか調べることはできますか。

    ●《たすけあい》(2022年9月1日以降に手術を受けられた場合) ●《ずっとあい》終身医療(2022年9月2日以降に発効する契約) ●《学生総合共済》  病気やケガの治療を直接の目的とする、診療報酬点数が算定された手術を受けたとき、お支払いの対象となります。(一部お支払い対象外の手術があります。) ●... 詳細表示

    • No:162
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 14:35
  • 日帰り手術は共済金請求の対象になりますか。

    ●《たすけあい》(2022年9月1日以降に手術を受けられた場合) ●《ずっとあい》終身医療(2022年9月2日以降に発効する契約) ●《学生総合共済》  診療報酬点数連動方式でのお支払いとなります。  病気やケガの治療を直接の目的とする、診療報酬点数が算定された手術を受けたとき、お支払いの対象となります。... 詳細表示

    • No:164
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 15:25
  • 「『病気入院』共済金請求のための申告書」の書き方について、帝王切開の時はどのように記入したらよいですか。

    次のようにご記入ください。 「今回治療された病気」:帝王切開 ※1 「病気が発生(自覚)した時期」:医師から帝王切開と告げられた日 ※2 「初めて医療機関にかかった日」:医師から帝王切開と告げられた日 ※2 ※1 帝王切開以外に健保適用となった傷病がある場合はその傷病名もご記入ください。 ※2 帝王... 詳細表示

    • No:399
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/21 19:03
  • 健康保険が適用になる手術はすべて、手術共済金の支払い対象となりますか。

    ●《たすけあい》(2022年9月1日以降に手術を受けられた場合) ●《ずっとあい》終身医療(2022年9月2日以降に発効する契約) ●《学生総合共済》  診療報酬点数が算定されない手術を受けた場合は、お支払いの対象外となります。 ●《たすけあい》(2022年8月31日以前に手術を受けられた場合) ●... 詳細表示

    • No:92
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/17 12:24
  • 手術共済金の新しい支払方式「診療報酬点数連動方式」について教えてください。

    「診療報酬点数連動方式」とは、厚生労働省の定める診療報酬点数表にて「手術料」、「放射線治療料」に算定された各手術(一部、「輸血料」に算定された手術を含みます)の診療報酬点数に応じて共済金をお支払いする方式です。 詳しくは『手術共済金 診療報酬点数連動方式のよくあるご質問』 をご覧ください。 ■ご注意! ... 詳細表示

    • No:344
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/18 18:30
  • 手術共済金の請求方法を教えてください。

    手術共済金の請求は、共済マイページ(インターネット)で受け付けています。 ■共済マイページはこちらから。 ※はじめてご利用になる際は、利用登録が必要です。詳しくは、「ご利用方法について」をご覧ください。 ※契約状況・時期・ご請求内容などによりお取り扱いできない場合がございます。 書類での手続きをご... 詳細表示

    • No:142
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 11:46
  • 放射線治療を受けたときは手術共済金の対象となりますか。

    公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を受けた場合は、手術共済金の対象となります。ただし、血液照射を除きます。 なお、放射線治療については施術の開始日から60日の間に1回の支払いを限度とします。 ご請求はコープ共済センター(0120-80-9431)... 詳細表示

    • No:396
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/17 15:02
  • 同じ日に複数の手術を受けた場合は、手術共済金はどうやって支払われますか。

    ●《たすけあい》・《あいぷらす》(プラチナ85を除く)・《ずっとあい》終身医療 同じ日に複数の手術を受けられた場合は、最も支払倍率の高い手術で1回分のみお支払いします。 ●《あいぷらす》プラチナ85、《学生総合共済》 同じ日に複数の手術を受けられた場合は、1回分のみお支払いします。 ※ 実際のお支払いにあ... 詳細表示

    • No:90
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/18 11:15
  • プラチナ85 手術サポート特約とはどのような保障ですか。

    手術サポート特約とは、プラチナ85の各コースに任意で付帯することができ、手術1回につき一律2万円の手術サポート共済金が支払われる特約です。月掛金は男性800円、女性600円です。 ※コープ共済連の定める支払対象手術を受けた場合にお支払いします。 ※同日に複数の手術をされた場合は、1回分のお支払いとなります... 詳細表示

    • No:227
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 18:09

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