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『 共済金のご請求 』 内のFAQ

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  • 支払限度日数より長い入院をした場合、入院共済金の支払いはどうなりますか。

    ご契約により、1回の入院に対して支払われる支払限度日数が定められています。 ご入院の退院日の翌日から180日以内に、その入院と同じ原因(病名が異なっても、因果関係のある一連の病気を含みます)で入院したとき、これらは1回の入院とみなして入院日数を合算します。合算後、支払限度日数を超えた分の入院については入院共済金... 詳細表示

    • No:381
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/12 17:18
    • カテゴリー: 入院
  • 加入申込前のケガで入院・通院・手術をしました。共済金は請求できますか。

    保障開始日※の前日以前に発生した不慮の事故等によるケガの治療のために、入院・通院・手術をした場合は、各共済金の「お支払いする場合」(共済事由)に該当せず、共済金は請求できません。 ただし、このケガの治療のために、保障開始日から2年を超えて開始した入院、実施した手術・先進医療による療養の場合を除きます。 詳しく... 詳細表示

    • No:956
    • 公開日時:2025/08/01 11:00
    • カテゴリー: 入院
  • 海外での事故(ケガ)も請求できますか。

    海外旅行中の事故(ケガ)の場合でも共済金のご請求対象となります。 詳しくはコープ共済センター(コールセンター)までお問い合わせください。 なお、海外から共済金の請求をしていただく場合でも、必要書類は、国内在住の契約者または契約者の代理人に郵送いたします。国外の滞在先に発送はできませんので、ご了承ください。 ※... 詳細表示

  • 日帰り入院だったのか通院だったのかわかりません。

    入院か通院かは治療を受けられた医療機関の診療報酬点数の算定で判断しています。 ■ 領収書の場合→明細内容の「入院欄」に診療報酬点数の記載がある。 ■ 診断書の場合→「入院期間欄」に記載がある。 これらの内容に該当する場合、日帰り入院の対象となります。 (注)診療報酬点数とは、保険診療の際の医療行為... 詳細表示

    • No:88
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/18 11:13
    • カテゴリー: 入院
  • 被共済者と同居している家族が亡くなった場合、共済金請求の手続きはどうすればいいですか。

    《たすけあい》の一部コースでは、被共済者と同居されているご家族がお亡くなりになった場合に「家族死亡共済金」の保障がございます。また、《たすけあい》ジュニアコースおよび《学生総合共済》には「親・扶養者死亡共済金」の保障がございます。 「家族死亡共済金」「親・扶養者死亡共済金」をご請求いただく場合は、被共済者とお亡... 詳細表示

    • No:94
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/21 16:14
    • カテゴリー: 死亡
  • 自然災害による家屋の倒壊などで他人へ被害を与えた場合は個人賠償責任保険で保障されますか。

    ●地震、噴火、洪水、津波による事故(例:地震により自宅のブロック塀が壊れ、通行人がケガをした) 上記の自然災害による事故は保障の対象外となります。 ●その他の自然災害による事故(例:自宅の屋根に積もった雪が落下し、隣家の車に傷がついた)は保障の対象となる可能性があります。 ただし、大型台風などの... 詳細表示

  • 放射線治療を受けたときは手術共済金の対象となりますか。

    公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を受けた場合は、手術共済金の対象となります。ただし、血液照射を除きます。 なお、放射線治療については施術の開始日から60日の間に1回の支払いを限度とします。 ご請求はコープ共済センター(0120-80-9431)... 詳細表示

    • No:396
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/17 15:02
    • カテゴリー: 手術  ,  入院
  • 通勤中の事故は個人賠償責任保険で保障されますか。

    通勤中の事故について被保険者ご自身に責任が生じる場合、保障の対象となります。 通常、職務に直接起因する事故は個人賠償責任保険の保障の対象外となりますが、通勤は職務に直接起因するものではないためです。 自転車による通勤中の事故の場合も同様に保障の対象となります。 詳細表示

  • 被共済者が亡くなった場合、共済金請求の手続きはどうすればいいですか。

    コープ共済センター(コールセンター)までご連絡ください。共済金のご請求手続きについてご案内いたします。 その際、ご契約の確認と通院・入院・手術の有無、および必要書類をご案内するために下記の質問をさせていただきます。 ・ご加入の生協名と組合員番号もしくはご登録の電話番号 ・契約者の方のお名前(フルネーム)... 詳細表示

    • No:148
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 13:11
    • カテゴリー: 死亡
  • 部活動のため学校から個人賠償責任保険に加入するよう案内がありました。個人賠償責任保険で保障されますか。

    部活動中の事故は学校側に責任が生じるケースがあり、保障の対象外となる場合があります。 実際に事故が発生した際に状況を確認のうえ個別に判断いたします。 詳細表示

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