入院か通院かは治療を受けられた医療機関の診療報酬点数の算定で判断しています。 ■ 領収書の場合→明細内容の「入院欄」に診療報酬点数の記載がある。 ■ 診断書の場合→「入院期間欄」に記載がある。 これらの内容に該当する場合、日帰り入院の対象となります。 (注)診療報酬点数とは、保険診療の際の医療行為... 詳細表示
海外旅行中の事故(ケガ)の場合でも共済金のご請求対象となります。 詳しくはコープ共済センター(コールセンター)までお問い合わせください。 なお、海外から共済金の請求をしていただく場合でも、必要書類は、国内在住の契約者または契約者の代理人に郵送いたします。国外の滞在先に発送はできませんので、ご了承ください。 ※... 詳細表示
加入申込前のケガで入院・通院・手術をしました。共済金は請求できますか。
保障開始日※の前日以前に発生した不慮の事故等によるケガの治療のために、入院・通院・手術をした場合は、各共済金の「お支払いする場合」(共済事由)に該当せず、共済金は請求できません。 ただし、このケガの治療のために、保障開始日から2年を超えて開始した入院、実施した手術・先進医療による療養の場合を除きます。 詳しく... 詳細表示
支払限度日数より長い入院をした場合、入院共済金の支払いはどうなりますか。
ご契約により、1回の入院に対して支払われる支払限度日数が定められています。 ご入院の退院日の翌日から180日以内に、その入院と同じ原因(病名が異なっても、因果関係のある一連の病気を含みます)で入院したとき、これらは1回の入院とみなして入院日数を合算します。合算後、支払限度日数を超えた分の入院については入院共済金... 詳細表示
商品・コース・ご加入の生協等によって請求書類が異なります。また、今後帳票が変更になる可能性もございます。 共済金請求時に各請求書に合わせた記入例を同封しておりますので、そちらもあわせてご確認いただけますようお願いいたします。 ご不明点がある場合は、共済金請求書類とともにお届けした書類に記載のお問い合わせ先(コ... 詳細表示
趣味のゴルフ中の事故で他人にケガをさせたり、他人の持ち物に損害を与えた場合は個人賠償責任保険で保障されますか。
素振り中にゴルフクラブが飛んでいき相手にケガをさせるなど、趣味のゴルフ中に他人にケガをさせたり、他人の持ち物に損害を与えた場合、保障の対象となります。 ただし、お互いにゴルフのルール、マナーが守られていなかった場合には過失割合に応じたお支払いとなります。 実際に事故が発生した際に状況を確認のうえ個別に判断いたします。 詳細表示
自動車や原動機付自転車(原付)で起こした事故は個人賠償責任保険で保障されますか。
自動車や原動機付自転車(原付)など、車両の所有、使用、管理に起因する事故は保障の対象外となります。 なお、車両のうち、自転車やゴルフ場構内で借りるゴルフカートなどによる事故は保障の対象となります。 ※ゴルフカート自体への損害は保障の対象外となります。 詳細表示
《火災共済》不注意で火事を発生させてしまい、隣家に延焼した場合、隣家への保障ができる特約を教えてください。
CO・OP火災共済に類焼損害保障特約を付帯していただくことで、隣家の損害も保障の対象となります(1億円を限度に実損害額で保障)。 ただし、隣家が火災保険等にご加入がある場合は、そちらの保障が優先されます。 また、類焼損害保障特約を付帯いただいていない場合でも、ご契約者が自己の費用で、隣家の修理費用やお見舞金を... 詳細表示
大学で教育実習(またはインターンシップ)に参加しますが、実習中やインターンシップ中の事故は個人賠償責任保険で保障されますか。
●教育実習中の事故 実習中の事故は、学校側や実習先に監督責任が発生し、事故を起こした方に賠償責任が生じない場合が多く、一般的には保障の対象外となります。 詳細につきましては、実際に事故が発生した際に状況を確認のうえ個別に判断いたします。 ●インターンシップ中の事故 インターンシップ中は受入先の企業... 詳細表示
身体障害者手帳の1級に認定されました。重度障害にも該当しますか。
身体障害者等級は身体障害者福祉法施行規則別表第5号に準じて認定されます。一方、コープ共済の重度障害では労働者災害補償保険法施行規則に準じて認定を行います。認定根拠となる法律が異なるため、身体障害者等級1級が必ずしも重度障害に該当するわけではありません。例えば、眼の障害の場合、身体障害者等級は両眼の視力の和(合計)... 詳細表示
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