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『 共済金のご請求 』 内のFAQ

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  • 海外での事故(ケガ)も請求できますか。

    海外旅行中の事故(ケガ)の場合でも共済金のご請求対象となります。 詳しくはコープ共済センター(コールセンター)までお問い合わせください。 なお、海外から共済金の請求をしていただく場合でも、必要書類は、国内在住の契約者または契約者の代理人に郵送いたします。国外の滞在先に発送はできませんので、ご了承ください。 ※... 詳細表示

  • 診断書の取得にかかる費用は自己負担ですか。

    診断書の取得にかかる費用はご契約者(受取人)のご負担となります。 【診断書料補助制度について】 診断書の提出が必要な共済金請求で、コープ共済連所定の診断書原本をご提出いただき、かつ一枚の診断書により支払われる共済金額の合計が5万円以下の場合は、診断書料の補助として5,500円(障害診断書の場合は11,00... 詳細表示

  • 集合住宅で水漏れを起こし、階下に損害が発生した場合は個人賠償責任保険で保障されますか。

    洗濯中にホースが外れた場合や、浴槽への給水の止め忘れ等により水漏れを起こし、階下に損害が発生した場合は保障の対象となります。 なお、給排水管の故障等による水漏れの場合は、水漏れの発生した場所により取扱いが異なります。 ご自宅の専有部分で発生した漏水事故は保障の対象となりますが、共有部分で発生した場合は、一... 詳細表示

  • 支払い対象外の入院にはどのようなものがありますか。

    病気・ケガ以外の入院、例えば、美容整形、人間ドック、正常分娩※等の入院や、介護保険による医療機関や介護施設への入所はお支払いしません(入院費に健康保険が適用されないものは対象外です)。 ※正常分娩⇒異常分娩等により、入院途中から健康保険が適用された場合は請求いただけます。 また、治療内容が入院を必要とする程度の... 詳細表示

    • No:89
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • カテゴリー: 入院
  • 手術共済金の新しい支払方式「診療報酬点数連動方式」について教えてください。

    「診療報酬点数連動方式」とは、厚生労働省の定める診療報酬点数表にて「手術料」、「放射線治療料」に算定された各手術(一部、「輸血料」に算定された手術を含みます)の診療報酬点数に応じて共済金をお支払いする方式です。 詳しくは『手術共済金 診療報酬点数連動方式のよくあるご質問』 をご覧ください。 ■ご注意! ... 詳細表示

    • No:344
    • 公開日時:2024/06/10 14:21
    • 更新日時:2024/06/18 18:30
    • カテゴリー: 手術
  • 健康保険が適用になる手術はすべて、手術共済金の支払い対象となりますか。

    ●《たすけあい》(2022年9月1日以降に手術を受けられた場合) ●《ずっとあい》終身医療(2022年9月2日以降に発効する契約) ●《学生総合共済》  診療報酬点数が算定されない手術を受けた場合は、お支払いの対象外となります。 ●《たすけあい》(2022年8月31日以前に手術を受けられた場合) ●... 詳細表示

    • No:92
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/17 12:24
    • カテゴリー: 手術
  • 医療機関の領収書だけで請求できますか。

    共済金を正しくお支払いするために「共済金請求書」、「診断書」または「領収書」、「申告書」などが必要です。ご請求の内容により必要となる書類は異なりますので、コープ共済センター(コールセンター)へお問い合わせください。 領収書等でご請求いただける条件については、共済金を請求するときは診断書が必要ですか。をご参照くだ... 詳細表示

  • 病気で通院した場合、共済金は請求できますか。

    《たすけあい》・《あいぷらす》・《ずっとあい》・《学生総合共済》には、病気による通院の保障はありません。 ※ 《あいぷらす》のがんの特約では、がん入院の退院後の通院を保障するがん通院共済金があります。詳しくはこちらをご参照ください。 ※《新あいあい》の医療特約では、入院前後の通院を保障する入院前通院共済金... 詳細表示

    • No:165
    • 公開日時:2024/06/10 14:20
    • 更新日時:2024/06/18 15:33
    • カテゴリー: 通院
  • ケガで通院した場合の保障期間を教えてください。

    保障開始日※以降に発生した不慮の事故を直接の原因として、事故日からその日を含めて180日以内に通院を開始されたとき、事故日から180日以内かつ共済期間中の通院について、最高90日分を限度にお支払いします。 詳しくは「共済金のお支払いできる例・できない例:事故(ケガ)通院共済金」をご参照ください。 ※保障開... 詳細表示

    • No:188
    • 公開日時:2025/08/01 11:00
    • カテゴリー: 通院
  • 事故(ケガ)での通院のとき、固定具も装着した場合の手続きを教えてください。

    申告書の固定具欄に「固定具種類」、「装着部位」、「常時装着期間」をもれなくご申告ください。その記載をもとにお手続きをさせていただきます。固定具名や装着期間が不明な場合は、医療機関にご確認ください。 ご記入いただいた内容に不明な点がある場合には、ご契約者、医療機関等に確認いたしますので、ご了承ください。 固... 詳細表示

    • No:84
    • 公開日時:2024/06/10 14:19
    • 更新日時:2024/06/17 10:54
    • カテゴリー: 通院

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